Formulir Pemesanan Jurnal Online

Mohon di catatat sebagai pelanggan Jurnal Gizi Klinik Indonesia (JGKI)

Nama
Alamat
Propinsi   Kode Pos:
Nomor Telpon/HP
Alamat E-Mail
Harap dikirim Jurnal Gizi Klinik Indonesia (JGKI) mulai Volume nomor

Dengan ini saya kirimkan uang sebesar Rp. melalui
  • Bank BNI 98888 071041 00003 a.n UGM FKU KAF Penerimaan Hasil Penjualan Produk Jasa
  • Pos Wesel dengan resi nomor
    tanggal  
Daftar Harga:


 

 

PERHATIAN
  1. Pastikan isian data anda telah benar
  2. Cukup klik tombol 'kirim formulir' sekali saja !